Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya berikan adalah benar.
Saya siap menjadi anggota Ikatan Perawat Dialisis Indonesia (IPDI) dan bersedia menaati peraturan dan menjalankan kewajiban sesuai dengan Peraturan Organisasi yang ditetapkan oleh organisasi.
Apabila saya melanggar peraturan yang ditetapkan, saya siap menerima sanksi untuk tidak memperoleh manfaat dan diberhentikan menjadi anggota IPDI.